鋰鹽-----躁鬱症用藥

鋰
  -一種存在於大自然中的金屬元素，醫學界會使用高劑量的鋰，治療躁鬱症或情緒失調疾病
  -對穩定人類情緒發揮極大作用, 但高劑量的鋰會讓人體產生副作用
  -鋰鹽具有抗躁及預防復發的效果，被歸類為情緒穩定劑
機轉(不明):  
  -鋰到底是透過何種方式來控制躁症、改善鬱症及預防復發的真正機轉，仍不清楚 
用途:
  -躁鬱症，有些醫師甚至拿來預防密集性頭痛復發與精神分裂症的輔助治療 

  -鋰鹽撫平情緒的途徑是使感覺遲鈍或侷限於某種程度之內，會造成不同程度的冷漠、麻木，減緩思考的過程。這種藥物引起的心理與情緒的遲緩為其作用效果。
  -有時鋰鹽會降低病人亢奮或狂躁的傾向, 但病患可能造成腦部機能受損。 

  -治療濃度(一般預防及維持濃度約在0.6-1.0 mmol/L)
   [副作用]還是頗多，諸如噁心（50％）、頻尿及劇渴（40％）、稀便（20％）。手抖、長面皰、水腫及體重增加也是常見的副作用。 
 
提醒大家，有不少人的血液濃度達到1.5-2.0 mmol/L時就會中毒，可見其治療濃度及中毒濃度有多接近。
  -輕度中毒會有點口齒不清、顯著手抖、嚴重腹瀉及嗜睡。
   
  -中度中毒(濃度超過2.0 mmol/L)，病人呈現意識障礙，肌腱反射高亢、抽搐、循環衰竭、急性腎小管壞死、心電圖異常以及全身僵硬。
  -嚴重中毒 (濃度超過4.0)，會造成不可逆的腦傷，危及生命。
   *此種中毒，應該立即停止鋰的治療，並利用腹膜透析或血液透析（洗腎），以加速鋰的排除。 

  *服用鋰鹽數月或數年後許多人記憶逐漸衰退，工作能力也受到損害。
  *但若是降低鋰鹽的的劑量或停用，許多病患會經歷認知與情感能力的復甦。
  *也有些病人服用鋰鹽多年，因而心智機能無法完全復原。
  *鋰鹽還會造成甲狀腺機能衰退....目前已知鋰鹽會造成心臟發育不良等新生兒缺陷，並抑制胎兒或接受病患授乳的嬰兒腦部發育，進而使嬰兒 軟弱無力、昏睡。

已經在服用鋰鹽的病患千萬不可突然戒斷或停用鋰鹽，否則可能會導致躁鬱之復發而更難控制。 

  *鋰對身體來說，原本就是必要的微量元素，
  *鋰在細胞內，會減緩磷酸肌醇轉換為游離態的肌醇（游離態的肌醇濃度 與情緒的高低有關），在神經細胞中鋰可以調整神經興奮能力。
  *研究顯示，鋰的適量補充對行為及情緒異常者有所助益，有些衝動控制不佳或者 情緒起伏大的受測者，其頭髮檢測的微量元素結果顯示鋰明顯不足。
  *一般水及飲食中含微量的鋰，但和精神科藥物的鋰鹽比起來算是微乎其微，所以透過食物及營養 品甚至飲水的補充，不太可能出現鋰過量或中毒的情形。
  *食物來源，可以考慮蜂膠或枸杞，(汽水中也有，但不建議以此補充)