101-meta Q

(C)    1.    依據中華民國糖尿病學會之建議，下列那些人尚不須做糖尿病和糖尿病前期的篩檢 ?
A.    28歲女性去年生產，嬰兒重4500公克，BMI為26 Kg/㎡ ，此外無其他糖尿病風險因子
B.    26歲女性被診斷為多囊泡卵巢症，BMI為24 Kg/㎡ ，此外無其他糖尿病風險因子
C.    32歲男性，辦公室工作，健檢發現HbA1C 5.8 %，BMI為23 Kg/㎡ ，此外無其他糖尿病風險因子 (x)
D.    66歲男性，去年剛退休，健檢發現HbA1C 5.6 %，BMI為23 Kg/㎡，此外無其他糖尿病風險因子
E.    23歲大學生，父母皆有第2型糖尿病，BMI 25 Kg/㎡ ，此外無其他糖尿病風險因子


(D)    2.    下列那一項非診斷第1型糖尿病的必要條件︰
A.    空腹血清C-胜肽濃度 < 0.5 ng/ml
B.    升糖素刺激後6分鐘血清C-胜肽濃度 < 1.8 ng/ml
C.    升糖素刺激試驗6分與0分血清C-胜肽濃度相差 < 0.7 ng/ml
D.    糖尿病酮酸中毒 (x)
E.    Anti-GAD65 陽性


(C)    3.    下列那一藥物最易引起低血糖
A.    Metformin
B.    Pioglitazone
C.    Glinide 類
D.    DDP-4 inhibitor
E.    α- Glucosidase inhibitor

(B)    4.    目前認為胃繞道手術可使糖尿病緩解之機轉為下列各項，除了
A.    飲食限制
B.    Ghrelin 上升 (x)
C.    十二指腸隔絕
D.    下腸道荷爾蒙上升
E.    食慾下降

(C)    5.    下列那一口服降血糖藥物增加骨鬆症風險 ?
A.    Metformin
B.    Sulfonylurea
C.    Pioglitazone (v)
D.    DDP - 4 inhibitor
E.    α- glucosidase inhibitor

(C)    6.    下列那些口服降血糖藥物被建議用來治療餐後高血糖，除了
A.    Glinide (AC)
B.    α- Glucosidase inhibitor (AC)
C.    Metformin (x)
D.    DDP - 4 inhibitor (AC)
E.    Ultrashort acting insulin (AC)

(A)    7.    根據我國成人骨鬆症防治指引，下列那些人較沒有做骨密度篩檢之必要性
A.    65歲以上男性 (x)
B.    甲狀腺機能亢進症之30歲女性 (v)
C.    患有類風濕關節炎使用類固醇患者 (v)
D.    未來10年之髖部骨折風險4%以上者 (v)
E.    65歲以上婦女 (v)

(B)    8.    29歲女性有僧帽瓣脫垂及斜視術後病史，最近8個月來有斷斷續續昏睡狀況，發生時併有流口水、四肢無力顫抖之情形，吃過一些東西後就可恢復，請問您下列敘述何者較正確︰
(1) 病人符合 Whipple's Triad
(2) 肝、腎功能檢查為必要 
(3) 72小時fasting test 檢查 C- peptide、glucose、insulin 為必要 
(4) 測定血中sulfonylurea 濃度為必要 
(5) 若懷疑胰島素瘤時電腦斷層檢查大部分可定位
A.    (1)+(2)+(3)
B.    (2)+(3)+(4)
C.    (3)+(4)+(5)
D.    (1)+(4)+(5)
E.    (1)+(2)+(5)


(C)    9.    40歲男性主訴全身骨頭痛無法行走來診，他量身高時發現半年來減少3公分，脊椎X - 光發現T10前徑 < 後徑，骨密度 Lumbar spine T score - 2.6、Hip T score ( 左 ) - 2.8，( 右 ) -2.9 ，抽血檢查 Alb 4.0 g/dl、globulin 2.5 g/dl、ALP 150 U/L ( normal < 80 )、Ca 9.0 mg/dl、P 2.0 mg/dl、iPTH 70 pg/ml，urinalysis 無glucose、amino acid、蛋白, 下列敘述何者正確
(1) 此病人為 osteoporosis 有 compression fracture
(2) 此病人為骨髓 ( 血液 ) 疾病造成osteoporosis
(3) 測量尿磷為必要 
(4) 測量 fibroblast growth factor 23有助診斷 
(5) 此病人為惡性腫瘤轉移
A.    (1)+(2)
B.    (2)+(3)
C.    (3)+(4)
D.    (4)+(5)
E.    (5)+(1)

(B)    10.    下列有關糖尿病酮酸中毒之治療為恰當
(1) 胰島素宜使用4 - dose intensify 治療
(2) 靜脈輸液初始宜快速大量生理食鹽水 ( 10-20 ml/kg ) 
(3) 鉀離子之補充為必要，除非血鉀 > 5 mM/L 可暫緩 
(4) 促發因子必須積極尋找並治療 
(5) 一般血糖下降後血中 Ketone 自然消失
A.    (1)+(2)+(3)
B.    (2)+(3)+(4)
C.    (3)+(4)+(5)
D.    (4)+(5)+(1)
E.    (5)+(1)+(2)