2013年8月13日 星期二

腸胃科用藥


消化性潰瘍:

  制酸劑:
    Polymerized 氫氧化鋁 hexitol complex
       Ulcerin P 233mg Al (OH)3 (UP)
          用途: 制酸: 1-2# t-qid;  磷binder: 1-2# tid
       Strocain (STROC)                        [1-2# t-qid)
       Ulstal (10ml/pk) 鎂鋁胃乳             [1 pk t-qid]         
       Kolantyl (1g/#) (dicyclomine鎂鋁) [1-2# t-qid]
       Ulwycon (鎂鋁消脹)                        [1-2# t-qid]

  H2 阻斷劑:
       Defense (cimetidine) 300mg/# [1# t-qid], 腎差:減量
       Quicran (ranitidine) 150mg/#
            消化性潰瘍/GERD: [1#bid or 2#HS], 維持: 1#HS
            糜爛性食道炎(增量): 1# qid,   維持: 1#bid or 2#HS
       Gaster (famotidine) 20mg/支
            用法: stress ulcer預防 [1支 q12h]
    
  PPI (Proton pump inhibitor) 
   *所有PPI皆為腸溶錠, 它不會在胃酸下活化

       Nexium (esomeprazole) (40mg/#; 40mg/支)
            GERD: 0.5-1# qd
            peptic ulcer: 0.5-1# qd x 4-8週
            H.pylori根除: 1# qd + 抗生素
            預防stress ulcer: 1支 iv qd
            胃鏡止血後預防再出血: 1支 bid x3天
       Pantoloc (pantoprazole) (PAN) (40mg/#)
            peptic ulcer: 1# qd (x4-8週)
            H.pylori根除: 1# bid + 抗生素
            GERD: 0.5-1# qd
       Takepron (Lansoprazole) (TAKOD) (30mg/#口溶錠)
            Peptic ulcer: 0.5-1# qd (4-8週)
            H.pylori根除: 1# bid + 抗生素
            GERD: 0.5-1# qd ~ 1# bid
        Pariet (Rabeprazole) (20mg/#) (PARIE)
            peptic ulcer: 1# qd (4-8週)
            H.pylori根除: 1# bid + 抗生素
            GERD: 1# qd-bid

  Site-protective drugs
        SUCA (1g/pk) (sucralfate)
            peptic ulcer: 1 pk qid or 2 pk bid (4-8週), 維持: 1pk bid
            oral ulcer: 1 pk/ 泡10ml水 qid
            rectal ulcer: 2 pk / 20ml水 enema bid (12-60天)
            *腎臟差者避免長期使用。
        KCB (300mg/#) (Colloidal bismuth subcitrate)
            GI ulcer: 1# qid or 2# bid (1-2月)
            H.pylori根除: 1# t-qid + 抗生素

   Other:
       Topaal 咀嚼錠 (alginic acid, 鎂鋁) (1# t-qid)
       Alginos (210ml/BT) (自費) (alginate sodium, 碳酸氫鈉,碳酸鈣) (10-20ml t-qid)


Prokinetic (胃腸蠕動藥)
  
  5HT4 agonist /D2 antagonist
    Metoclopramide
         Prometin (5mg/#) (PRIMP)
         Gastro-Timelets (30mg/cap) (GT)
         Primperan (10mg/支=2ml) 
     用途:
       -Gastric stasis/GERD/止吐/Hiccup: 1-2# t-qid (0.1-0.2mg/kg); 1支 IM/IV; 長效: 1# qd
       -化療相關嘔吐: 
      

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