2013年8月1日 星期四

動脈硬化篩檢 (ABI, PWV)

For peripheral artery disease (PAD) / Coronary artery disease (CAD)

動脈硬化篩檢主要偵測ABI和PWV兩項動脈硬化指標。

ABI (Ankle Brachial Index) : PAOD (<0.4-0.9)
  -腳踝與上臂血壓的比值,可顯示血管的阻塞程度
  -通常腳踝血壓會高於上臂血壓
  -若腳部動脈因膽固醇等黏稠物質堆積使血流變差,腳踝的血壓就會低於上臂的血壓,ABI值就會變低
   
  ABI值

         > 1.0 正常

         0.9~1.0  borderline

         0.7~0.9  mild risk

         0.4~0.7  中度

         <0.4       嚴重,患有下肢阻塞性動脈硬化 (PAOD)的可能性就大大提高。


PWV (Pulse Wave Velocity) : CAD (>14 m/s)

   -即脈波傳導速率,可顯示血管的硬度
   -測量由心臟送出的血液脈波,通過血管傳送到手和腳的速率,
   -PWV的基準值為 1,400cm/sec (14m/s),(>14) 數值愈大表示血管壁愈硬,PWV值愈大,罹患冠狀動脈疾病的可能性也愈高。



性別, 年紀, 身高, 體重, BMI

測量(Report):

   RB (Right brachial)    BP 142/89             LB  BP 133/85
   RA (Right ankle)        BP 94/64               LA  BP 109/73

  -動脈僵硬度(Stiffness)
     R-PWV   10.6 m/s ~ 13.5 m/s                L-PWV    12.8~15.2

  -動脈阻塞程度(blockage)
     R-ABI     0.68                                           L-ABI     0.79


    行政院衛生署統計,心血管相關疾病,持續高居十大死因第二位,而醫學研究顯示,心血管病變養成期長達20-30年,40歲後即潛藏危機,65歲後嚴重 威脅生命。聯安預防醫學機構心臟科主任蔡忠文醫師表示:「心血管病變初期幾無病徵不易察覺,動脈硬化是一個前兆,一旦罹病隨時有血管阻塞、爆裂的可能,嚴 重者更會引發心肌梗塞、心絞痛、腦中風等後果。」


    由脈波傳播速率(PWV)值,推算平均動脈年齡,超過太多是心血管疾病的高危險群!

    導致其動脈異常的關鍵在於
    五大危險因子:
       -抽煙(41%)、
       -血脂異常(低密度脂蛋白過高(29%)、高密度脂蛋白不足(3%)
       -血壓過高 (26%)、
       -血糖過高(13%)
     其中血壓與血糖過高對動脈硬化的影響尤其明顯,
     與PWV正常者的危險因子異常比例相較,超 齡者的血壓異常比例高出4.3倍,血糖異常比例高出2倍!

      若將五大危險因子相關數據與動脈年齡以美國國家衛生院研發的「評估未來十年內罹患心臟疾病風險」 計算公式(Risk Assessment Tool for Estimating 10-year Risk of Developing Hard CHD- Myocardial Infarction and Coronary Death)進行推算,發現動脈超齡者較正常者罹病風險高出4倍,可見動脈硬化異常對於健康的高度威脅!

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