2013年6月5日 星期三

CPCR & 電擊時機






Vf / pVT: 電C讀, 插 藥 找 (5H5T)
藥: PEA-LM (Pitressin, EP, Amiodarone, Lidocaine, MgSO4)

Asystole/ PEA: 不電C讀, 插 藥 找 (5H5T)
藥: PE (Pitressin, EP)

電擊:

時機:

非同步 (不按Sync鈕) (去顫(max: 單:360J; 雙:200J)電擊) : 
    Vf, pVT (pulseless VT), 多型(不穩定)VT, Af with WPW

同步 (按Sync鈕):
    不穩定 (PSVT/AF, 單型VT, Af )

*不穩定Af with RVR:
      48h內:  直接電擊200J
      >48h: 有可能血流在左心房打轉形成血栓,電擊後,可能使該血栓打出->stroke
            規則服抗凝血藥: 直接電擊200J
            規則服抗凝血藥: heparin (4000U) ->TEE ? (排除LA血栓)->電擊200J

電擊能量           單向                                            雙向
PSVT/ AF           50->100->200->300/360            50->100->120/200
有脈搏單型VT  100->200->300/360                    100->120/200
Af                       200->300/360                              120/200
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參考: 高級心臟救命術 高榮 2010


 

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