類固醇與糖尿病

類固醇對於:

 胰臟:
   -會刺激胰臟 α細胞的分泌 (↑glucagon) 和β細胞凋亡  (insulin↓)
     ->導致糖質新生增加、
     ->蛋白質分解增加和
     ->抑制胰島素分泌, 胰島素阻抗性增加, 週邊對葡萄糖利用減少

 小腸
   -減少小腸的鈣吸收和
 骨
   -抑制成骨細胞的增生->可能會造成骨質疏鬆症
 腎臟
   -體液留置、低血鉀
 GI:
   -消化性潰瘍、
 免疫系統
   -抑制免疫系統->口腔黴菌感染、
 脂肪
   -脂肪分佈改變、
 肌肉
   -肌肉病變
 傷口
   -血糖的升高導致代謝紊亂，影響傷口的癒合，
 大小血管
   -增加大小血管併發症的風險，
   -對於非糖尿病患者也會增加心血管疾病的發生率

 中樞精神：沮喪、感情障礙

 葡萄糖代謝：血糖上升

 蛋白質代謝：肌肉萎縮、傷口不易癒合

 脂肪代謝：庫欣氏症候群

 體液電解質：水腫、電解質不平衡

 心臟血管系統：高血壓

 胃部系統：胃潰瘍

 骨骼系統：骨質疏鬆、骨折

 皮膚系統：皮膚變薄、紫色斑紋

			相當劑量	抗發炎強度	礦物皮質類固醇做用	半衰期
短效	Cortisone (25) 1-12#/d	25 AM, 12.5 PM->2x)	25 (1#)	0.8  (x2=1.6) 1-12#/d	0.8	8-12
	Hydrocortisone (100/支)	(100 q8= 300/d->15x)	20	1  ( x15 =15)	1
中效 Q8-12	Prednisolone (5/#)	(5 tid=15->3x)	5 (1#)	4  (x3=12)	0.8	18-36
	Triamcinolone		4	5
	Methylprednisolone (40/支)	(20 q8=60->15x)		5  (x15=75x) Asthma: 40 qd-tid	0.5
長效 qd	Dexamethasone (0.5, 4/#, 5/支)	(4 qd=4->5x)	0.75	20-30 (x5=100-150x) 0.75-20mg/d (q6-12) Thyroid storm: 4-8mg/d	0	36-54h
	Betamethasone (0.5/#, 4/支)	4 qd=4->5x 4-20 qd-bid		20-30 (x5=100-150x)	0