metformin 用於青少年

Metformin幫助肥胖青少年減重

研究顯示，無糖尿病肥胖青少年, 相較於只有改變生活型態者，使用metformin XR (延長釋放劑型)治療、加上調整健康生活型態的，身體質量指數(BMI)明顯降低了。
　　
　　研究者表示，雖然metformin一般被用來治療沒有糖尿病之青少年的肥胖，但是並沒有任何研究確認它用於肥胖治療的效果。
　　
　　美國在過去50年的孩童肥胖比率增加超過三倍，美國現在有幾乎三分之一的孩童被視為過重或肥胖，孩童時期肥胖與成年時第2型糖尿病、高血壓及心臟病風險等健康風險有顯著關聯。
　　
　　研究者表示，使用健康生活型態介入如飲食和運動治療孩童時期肥胖，研究顯示這些努力的成功結果差異很大。
　　
　　【新的孩童肥胖治療】
　　在該研究中，研究者比較了使用metformin加上健康飲食及運動治療者與以安慰劑加上生活型態介入者之間的效果，研究對象有77名肥胖的青少年、為期48週，接著是另外48週的追蹤期間。
　　
　　結果顯示，青少年的BMI方面，接受metformin加上生活型態改變者在48週研究之後減少了0.9，安慰劑組則是增加了0.2。
　　
　　研究者表示，兩組之間的BMI差異持續到停止服藥之後的6個月。
　　
　　研究者、史丹佛大學小兒內分泌與糖尿病小組的Darrell M. Wilson醫師等人在小兒與青少年醫學誌(Archives of Pediatric and Adolescent Medicine)中寫道，這些結果顯示，metformin在治療青少年肥胖上有重要角色，需要長期研究來確定metformin治療這類對象之肥胖相關疾病風險的效果。


Metformin能加強青少年第一型糖尿病標準療程的療效 ?

Jan. 17, 2003 - 最新研究顯示，將傳統上用於治療成人第二型糖尿病的metformin（商品名Glucophage）加入第一型糖尿病青少年的標準胰島素療程中，能更有效地控制病情及胰島素抗性。

　　第一型糖尿病的形成是由於患者的胰臟無法製造足夠的胰島素所造成，患者需要終身接受控制與治療。如果沒有足夠的胰島素，體內的血糖濃度長時間超過正常值會對各種器官造成傷害，例如：眼睛、心臟、血管、神經以及腎臟等，而對青少年患者來說，由於青少年胰島素降血糖的功能會愈來愈低，所以這種情況有時後可能會造成突然的急性發作。

　　這個研究的實驗組共有27位罹患第一型糖尿病的青少年參與，研究人員將metformin加入他們固定的高劑量胰島素療程中，並觀察其對疾病的控制情況如何。

　　三個月後，研究人員發現與接受安慰劑的患者比較，療程中加入metformin的患者每天所需胰島素的量減少大約10%左右，而患者血糖控制的指標糖化血色素A1C（HbA1C）也降低了。

　　而療程中加入metformin的患者其空腹血糖濃度明顯比安慰劑組的患者降低，臨床試驗期間兩組患者的體重及膽固醇濃度都未明顯增加。

　　加拿大兒童醫院Jill Hamilton博士表示，研究最後只有加入metformin治療的患者在整體的代謝控制上有明顯改善。

　　這個臨床試驗的結果顯示，將metformin加入第一型糖尿病患者標準療程的新療法值得再做更進一步的研究，並確認這種療法的效果是否能長期持續？是否有哪一類患者特別適用於這種療法？