2014年1月13日 星期一

前胸後背滿丘疹 男子竟罹淋巴癌

記者陳鈞凱/台北報導

皮 膚莫名長丘疹,別等閒視之。
一名70歲高齡企業家,日前皮膚出現多處丘疹,手腳、前胸加後背,搔癢難耐,原本以為只是單純過敏,就醫竟赫然發現罹患非何杰 金氏淋巴癌(NHL)第四期,必須化學治療,偏偏難以忍受化療副作用,為達到較高治癒機會,接受醫師建議進行自體造血幹細胞移植,才幸運撿回一命。

根據衛福部99年癌症登記資料統計,非何杰金氏淋巴癌每年新增病患約2300人,多發性骨髓瘤(MM)每年新增約500人,發生率分居台灣血液癌症排名的第一、第三名,自體造血幹細胞移植可有效延長存活期。

台大醫院血液科主治醫師林建廷表示,移植能否成功,最重要的關鍵在於能不能收集到足量的造血幹細胞,據統計,臨床有10%至25%的患者,在使用傳統的造血細胞驅動劑後仍無法收集足量幹細胞,不得不被迫放棄移植。

健保去年12月則已核准給付全新機轉造血幹細胞驅動劑(plerixafor),若病患使用傳統驅動劑失敗即可申請使用,比起傳統驅動劑即使連續使用第二次仍有一半的失敗機率,臨床證實,使用新藥,約7到9成患者可成功收集到足量的幹細胞。

台大醫院內科部骨髓移植病房主任唐季祿指出,在美國,50%以上多發性骨髓瘤患者皆接受自體造血幹細胞移植,台灣卻僅有八分之一的患者接受移植,一年移植人數是美國的十分之一,原因可能是國內民眾對於自體造血幹細胞移植接受度較低,而失去延長存活的機會。

自體造血幹細胞移植要成功,唐季祿強調,必須先從病患周邊血液中收集到每公斤200萬顆造血幹細胞,健保給付全新機轉造血幹細胞驅動劑之後,病患可以省下近67萬藥費,大幅減輕經濟負擔。

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